5.4. Радиационные поражения

Радиационные поражения вызываются внешним ионизирующим облучением и попаданием источников радиации внутрь организма. В зависимости от величины и состава поглощенной дозы облучения различают степени радиационного поражения, тяжести лучевой болезни и отдаленных последствий облучения. При больших дозах кратковременного облучения порядка 600 – 800 Р и выше наблюдается крайне тяжелая форма лучевого поражения, приводящая к летальному исходу (Хиросима и Нагасаки; случаи при испытании ядерного оружия с участием людей, находящихся в зоне поражения; группа персонала и пожарников в первые часы аварии на ЧАЭС).

Тяжелые формы лучевой болезни при летальных дозах имеют следующие проявления:

• поражается кроветворная система костного мозга, в крови быстро снижается количество нейтрофильных лейкоцитов и тромбоцитов;
• развивается геморогический синдром, обусловленный ломкостью капилляров и пониженной свертываемостью крови;
• нарушение процессов всасывания и кровоизлияния слизистой резко ухудшают работу кишечника;
• развивается радиационная геморогическая пневмония, расстраивается дыхание и работа сердца;
• при попадании в организм радиоактивного йода нарушается работа щитовидной железы, особенно у детей.

Чрезвычайно опасно респираторное или пероральное попадание в организм «горячих частиц», являющихся источником α-излучения. Пострадиационные эффекты включают различные некротические нарушения иммунитета, гормональных и репродуктивных функций. Возникают эндогенные радиотоксины, вызывающие развитие ауталлергических реакций.

Практически все эти симптомы в той или иной степени сопровождают и более легкие формы радиационного поражения, включая хронические. Их последствия часто выступают как медленно текущие вторичные патологии, связанные с развитием лейкозов, злокачественных опухолей, бесплодия, нервными и психическими расстройствами и повышенной смертностью от совокупности этих нарушений. Все эти проявления характерны для тысяч ликвидаторов – людей принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

Наследование негативных генетических изменений, вызванных радиационными поражениями людей, потребовало пересмотра прежних представлений о порогах и предельно допустимых дозах облучения. В соответствии с рекомендуемыми Международной комиссией по радиационной защите принята линейная беспороговая зависимость между дозой и вероятностью возникновения пострадиационных генетических и онкологических эффектов.